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托克托县人民政府关于印发《托克托县医疗健康精准扶贫实施方案》的通知

责任编辑:tkt 2017年08月28日   󰃩

托政发〔2017〕76号

 

托克托县人民政府

关于印发《托克托县医疗健康精准扶贫实施方案》的通知

 

各镇人民政府、黄河湿地管委会,县各有关部门:

现将《托克托县医疗健康精准扶贫实施方案》印发给你们,请结合工作实际,认真贯彻落实。

                               2017年8月28日

托克托县医疗健康精准扶贫实施方案

为切实保障我县贫困人口享有基本医疗卫生服务,减少因病致贫因病返贫的发生,圆满完成我县脱贫攻坚任务,到2020年实现健康扶贫目标,根据内蒙古自治区人民政府《关于进一步加大脱贫攻坚力度十项措施的通知》(内政发〔2017〕47号)、内蒙古自治区卫生计生委等14部门《关于印发内蒙古自治区健康扶贫工程实施意见》(内卫计规范〔2016〕8号)和呼和浩特市人民政府《关于印发呼和浩特市医疗健康精准扶贫实施方案的通知》(呼政发〔2017〕30号)要求,结合我县实际,特制定本实施方案。

一、总体目标

(一)因病致贫因病返贫人群全部如期脱贫。使我县人人享有基本医疗卫生服务,不断完善基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助等保障制度的衔接,农村贫困人口患病得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻,力争让贫困群众“看得起病”。

(二)全县医疗卫生服务能力明显提升。县、镇和村的机构标准化建设达到标准,县医院服务条件明显改善,服务能力和可及性显著提升,实现大病不出县,小病在乡村,90%以上的患者在县域内就诊,力争让贫困群众“看得上病”。

(三)全县广大群众健康水平整体提高。公共卫生服务和健康促进工作全面加强,重大传染病、地方病得到有效控制,妇女儿童健康水平不断提高,群众自我保健能力明显提升;孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童生长迟缓率等主要健康指标低于全区平均水平。

(四)贫困人口医疗保障制度更加健全。按照国家健康扶贫工程和自治区脱贫攻坚总体部署确定的脱贫任务目标,实施“三个一批”行动计划,对已核实核准的患病贫困人口实行分类分批救治,力争让贫困群众“看得好病”。

 二、基本原则

(一)坚持党委领导,实施精准扶贫。认真落实镇党委的领导核心作用,充分发挥政治优势和制度优势,强化镇政府的主导作用,加强组织领导,发挥部门职责。因地制宜制定政策措施,做到一地一策、一户一档、一人一卡,精确到户、精准到人,加大保障力度,实施分类救治,增强健康扶贫的针对性和有效性。

(二)坚持多措并举,实现共享发展。着力推进建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接的医疗保障体系。统筹整合现有资源,动员社会参与,提升健康扶贫整体效果,让全县人民共享健康发展成果。

(三)坚持问题导向,深化医药改革。以贫困人口因病致贫因病返贫问题为导向,深化医药卫生体制改革,支持保基本、强基层、建机制,体现公益性,着力减轻农村贫困人口看病就医负担。

 三、医疗费用保障措施

(一)城乡居民基本医疗保险优惠政策全覆盖

1.对符合政策规定的建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险,个人缴费部分由县财政给予补贴。

2.对建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院就医,医保报销起付线降低50%,分段报销比例每段提高5个百分点,年度内在同级别医疗机构再次住院的,取消起付线。

3.门诊统筹覆盖所有居民,继续扩大门诊慢病病种范围,提高门诊慢病补偿标准。建档立卡贫困人口在县级及以下定点医疗机构门诊就医,医保报销比例提高10个百分点。

4.病残儿童及重度残疾人在县、镇级定点医疗机构住院治疗,取消起付线,直接按比例报销。将残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险范围,提高农村贫困残疾人医疗保障水平。(县人力资源和社会保障局牵头,县财政局、县卫生和计生局、县扶贫办配合)

(二)加大医疗救助力度,实行兜底保障

1.将符合政策规定的建档立卡贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。对建档立卡贫困人口住院费用经基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助和慈善救助报销后个人负担费用给予兜底保障。建立医疗健康扶贫救助基金,资金从县财政部门或从扶贫资金中提取,主要用于建档立卡贫困人口住院或慢病门诊、急诊治疗发生的医疗费用,经基本医保、商业保险、民政救助等渠道报销救助后,剩余部分费用(非治疗类营养药品和进口高值医用耗材除外)由医疗健康扶贫救助基金进行兜底保障,医疗总费用实际报销比例达到90%,自付医疗费用不超2000元。

2.积极创造条件,为建档立卡贫困人口购买补充商业健康保险,完善兜底保障机制。(县财政局牵头,县卫生和计生局、县民政和民族局、县人力资源和社会保障局、县扶贫办、县残联配合)

(三)实行县域内农村贫困人口先诊疗后付费。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构实行先诊疗后付费,在定点医疗机构设立综合服务窗口,实现基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息对接和即时结算,贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。完善疾病应急救助制度,确保受助人员及医疗机构不因医疗费用影响救治。(县人力资源和社会保障局牵头,县财政局、县民政和民族局、县卫生和计生局配合)

四、主要任务

(一)完善城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、健康扶贫商业保险等制度的衔接机制,对建档立卡的贫困人口形成医疗保障合力。(县人力资源和社会保障局牵头,县民政和民族局、县财政局、县卫生和计生局、县扶贫办、县残联配合;完成时限:2017年9月底前)

(二)加大医疗救助力度,对报销后自付费用仍有困难的贫困患者要及时落实相关救助政策,开展因病致贫的建档立卡贫困户参加大病住院补贴险、慢性病补助保险给予保费补贴试点,积极引导临时救助和社会慈善资金对贫困患者予以帮助。(县民政和民族局牵头,县卫生和计生局、县人力资源和社会保障局、县扶贫办、县财政局、县残联配合;完成时限:2017年9月底前)

(三)加强医疗机构管理,严格控制基本医疗保险支付范围外费用比例,建档立卡贫困人口就医,定点医疗机构原则上应优先选择使用基本医疗保险支付范围内药品、诊疗项目和医疗服务设施等,确需使用基本医疗保险支付范围外的应严格控制使用比例,二级医院控制在5%以内,三级医院控制在10%以内。(县人力资源和社会保障局牵头,县卫生和计生局、县扶贫办配合;完成时限:2017年9月底前)

(四)优先为建档立卡贫困人口建立电子健康档案,免费为建档立卡贫困人口进行健康体检,为贫困家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务,签约服务率达到100%。(县卫生和计生局牵头,县扶贫办、县人力资源和社会保障局配合;完成时限:2017年9月底前)

(五)实施“三个一批”行动计划,即大病集中救治一批,重病兜底保障一批,慢病签约服务管理一批。为贫困人口开展免费健康体检,根据体检结果开展分类分批救治,对于一次性能治愈的大病患者,实施分批集中救治;对于需要住院维持治疗的疾病患者,在就近具备能力的医疗机构实施治疗;对于需要长期治疗和康复的慢性病患者,由医院和基层医疗卫生机构建立家庭医生签约服务,提供长期健康管理和治疗服务。(县卫生和计生局牵头,县人力资源和社会保障局、县民政和民族局、县财政局、县残联、县扶贫办配合; 完成时限:2019年底前)

(六)加快建立全县分级诊疗制度,坚持基层首诊、双向转诊、急慢分治,组建家庭医生签约团队,优先为贫困人口提供立体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。(县卫生和计生局牵头,县人力资源和社会保障局、县民政和民族局、县发展和改革局、县扶贫办配合;完成时限:2017年底前)

(七)实施京蒙医疗机构对口支援和城乡医院对口支援项目,提升基层医疗卫生机构对常见病、多发病的诊疗水平,对急危重症、重大疾病及时转诊,方便群众就近得到较高水平的基本医疗服务,缓解看病难问题。(县卫生和计生局牵头,县发展和改革局、县财政局配合;完成时限:2020年底前)

(八)建立全县健康扶贫信息数据平台,县卫生和计生局、县扶贫办、县人力资源和社会保障局、县民政和民族局等部门实现互联互通、资源共享,实现贫困患者基本信息和救治情况及时更新、动态管理,实现贫困患者急慢分治、大病与小病分类管理。(县卫生和计生局牵头,县人力资源和社会保障局、县民政和民族局、县财政局、县扶贫办配合;完成时限:2017年9月底前)

(九)规划建设县级医院(含蒙中医院)、妇幼保健机构、疾病预防控制中心,提升县医院、疾病预防控制机构、妇幼保健机构服务能力和医疗机构间远程医疗服务能力。(县发展和改革局牵头,县财政局、县卫生和计生局配合;完成时限:2020年底前)

(十)按照建设群众满意卫生院要求,加强乡镇卫生院业务用房和周转宿舍建设。为卫生院配置DR、彩超、全自动生化分析仪以及血球计数仪、尿沉渣检测仪、心电图机等设备,配备急诊急救、康复理疗等设备,满足基本医疗与基本公共卫生服务需求。(县卫生和计生局牵头,县发展和改革局、县财政局、县人力资源和社会保障局配合;完成时限:2020年底前)

(十一)加强村卫生室“三个一”工程建设,为每个行政村建设1所业务用房达标的卫生室,配置1台满足基本诊疗需求的健康一体机,配备1名合格的乡村医生。(县卫生和计生局牵头,县发展和改革局、县财政局配合;完成时限:2020年底前)

(十二)开展住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费培养、全科医生和专科医生特岗计划等工作,到2020年实现每万人口拥有2名全科医生的目标;开展免费医学生培养计划,为村卫生室培养中专学历人才。落实乡村医生待遇,稳定乡村医生队伍,提升服务能力。(县卫生和计生局牵头,县人力资源和社会保障局、县教育和科技局、县财政局配合;完成时限:2020年底前)

(十三)加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度,开展重点人群结核病主动筛查和艾滋病防治。提升妇幼健康服务水平,实施免费孕前优生健康检查、农村妇女“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)免费筛查项目等。深入开展爱国卫生运动,加强卫生旗县创建活动,加快农村卫生厕所建设进程,实施农村饮水安全巩固提升工程,深入推进农村垃圾污水治理。培养群众健康素养,推进全民健康生活方式,实施健康干预,引导重点人群改变不良生活习惯,建立健康文明的生活方式。(县卫生和计生局牵头,县财政局配合;完成时限:2020年底前)

(十四)加强蒙医中医医院基础设施建设和医疗设备配置,提升全县蒙医药中医药服务能力,进一步发挥蒙医药中医药医疗养生保健康复特色优势。有针对性地推广蒙医药中医药适宜技术,使每个乡镇卫生院、村卫生室掌握5类以上适宜技术,为贫困患者提供简便验廉的蒙医药中医药服务。(县卫生和计生局牵头,县发展和改革局、县财政局配合;完成时限:2020年底前)

五、组织管理

(一)加强组织领导。各镇、黄河湿地管委会、各部门建立组织领导机制。树立主体责任意识,在兜底脱贫工作中切实担负起政策落实、资金投入、工作保障和监督管理等主体责任,进一步强化镇人民政府在兜底扶贫工作中的具体责任。县民政和民族、财政、卫生和计生、扶贫等部门要明确工作职责,加强沟通协调,将健康扶贫工作作为深化医改的重要任务安排部署,切实加强组织领导,组建工作机构,制定具体的健康扶贫工程方案,组织实施和考核督查工作,逐项抓好健康扶贫工作任务落实。

(二)保障经费投入。积极争取中央、自治区和呼市财政扶贫资金支持,落实我县财政健康扶贫投入责任,推动健康扶贫工程顺利实施。增强预算执行的时效性和均衡性,提高资金使用效益。要优化财政支出结构,统筹安排低保、特困人员救助供养、医疗救助、临时救助资金。要统筹整合使用相关财政资金和社会帮扶资金,加大健康扶贫投入,建立完善相关扶贫协作机制,加大对医疗卫生事业的支持力度。

(三)落实责任分工。县卫生和计生局、扶贫办负责总体协调、组织推进健康扶贫工作,制定具体实施意见和考核办法,定期组织考核评估。县发展和改革局负责将健康扶贫纳入经济社会发展相关规划,支持县、镇两级基层医疗卫生服务体系项目建设。县民政和民族局负责制定完善医疗救助政策,全面开展重特大疾病医疗救助工作。县财政局根据工作需要和财力,通过现行渠道对健康扶贫工程提供资金支持,同时加强资金管理监督和绩效考核工作。县人力资源和社会保障局负责落实城乡居民基本医疗保险制度和全县医疗卫生人才招聘引进政策,负责落实基本医保、大病保险等向贫困人口倾斜的相关政策,做好医疗健康救助基金管理工作。县残联负责会同县卫生和计生局、县民政和民族局开展残疾人基本康复服务,加强残疾人基本康复服务能力建设。县医改办负责统筹推进全县深化医药卫生体制改革工作。县环保局、县住建局、县水务局、县审计局负责按照各自职能职责做好健康扶贫工作。

(四)实施考核评估。建立健全健康扶贫工作考核评估机制,将贫困群众参加城乡居民基本医保、大病保障救助、医疗卫生服务及基层卫生服务体系建设等情况,纳入考核指标体系,定期组织考核。提升健康扶贫工作信息化水平,定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。

(五)加大宣传力度。通过新闻报道、事迹报告会、公益广告等形式,广泛开展健康扶贫系列宣传活动,宣传健康扶贫政策措施、有效做法、先进经验和典型事迹,营造全社会参与健康扶贫的良好舆论环境和社会氛围。

六、本文件从公布之日起30日后施行,有效期5年,规范性文件统一编号为:TXZG-2017-03。

 



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